Toets "Enter" om naar de inhoud te gaan

Inschrijven

Uw gegevens:




Contactgegevens:


Uw inschrijving:

Om uw gegevens zo compleet mogelijk op te nemen in ons dossier, vragen wij u toestemming voor het opvragen van uw gegevens bij uw vorige apotheek. Via het LSP (Landelijk Schakel Punt) kunnen uw gegevens digitaal beschikbaar gesteld worden voor artsen en apothekers. Zonder uw toestemming is dit echter niet mogelijk. Hieronder kunt u aangeven of u ons toestemming geeft uw gegevens te delen met andere artsen of apothekers die gebruik maken van het LSP.


Toestemming voor opvragen van uw gegevens.

Toestemming voor het delen van uw gegevens.